{"id":49,"date":"2019-12-06T19:57:00","date_gmt":"2019-12-06T18:57:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.implantologie-orl.fr\/?page_id=49"},"modified":"2020-05-10T14:42:49","modified_gmt":"2020-05-10T12:42:49","slug":"anatomie-et-physiologie-du-sinus-maxillaire","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/","title":{"rendered":"Anatomie et Physiologie du sinus maxillaire"},"content":{"rendered":"\n<h2>I. Anatomie du sinus maxillaire <\/h2>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"800\" height=\"694\" src=\"https:\/\/www.implantologie-orl.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f860818b-6e29-47d4-ad21-ea3f198440e2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-50\" srcset=\"https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f860818b-6e29-47d4-ad21-ea3f198440e2.png 800w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f860818b-6e29-47d4-ad21-ea3f198440e2-300x260.png 300w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f860818b-6e29-47d4-ad21-ea3f198440e2-768x666.png 768w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f860818b-6e29-47d4-ad21-ea3f198440e2-311x270.png 311w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Le sinus maxillaire est une <strong>CAVITE PNEUMATISEE<\/strong> creus\u00e9e dans l&rsquo;os maxillaire en forme de pyramide triangulaire \u00e0 base m\u00e9diane = la paroi nasale. Cette paroi aussi appel\u00e9e cloison inter sinuso-nasale est le si\u00e8ge de l&rsquo;<strong>OSTIUM DU SINUS MAXILLAIRE<\/strong>. Cet ostium fait communiquer le sinus maxillaire avec la fosse nasale, il s&rsquo;agit d&rsquo;une <strong>ZONE CLEF<\/strong> dans l&rsquo;\u00e9valuation pr\u00e9 implantaire du sinus maxillaire. <br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>UN BLOCAGE DE L OSTIUM du SINUS MAXILLAIRE  peut \u00eatre une CONTRE INDICATION ORL \u00e0 une proc\u00e9dure pr\u00e9 implantaire. <\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pour en savoir plus : <\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.orlfrance.org\/recommandations-de-bonne-pratique\/\">Consensus formalis\u00e9 d\u2019Experts concernant les recommandations de bonne pratique sur la prise en charge ORL associ\u00e9e \u00e0 la chirurgie implantaire avec ou sans sur\u00e9l\u00e9vation du plancher sinusien.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Des experts ORL peuvent vous assister de mani\u00e8re s\u00e9curis\u00e9e et rapide \u00e0 la recherche de cette contre indication lors de votre bilan pr\u00e9 implantaire via <a href=\"http:\/\/www.concedo.fr\/?pk_campaign=blog2019&amp;pk_source=implantologie-orl.fr&amp;pk_medium=blog\">Concedo<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><a href=\"https:\/\/www.concedo.fr\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.implantologie-orl.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019e\u0301cran-2019-12-06-a\u0300-22.12.27-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-143\" width=\"344\" height=\"113\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La r\u00e9gion nasale o\u00f9 se situe l&rsquo;ostium du sinus maxillaire est appel\u00e9e le MEAT MOYEN ou aussi COMPLEXE OSTIO MEATAL. <\/p>\n\n\n\n<p>Le COMPLEXE OSTIO MEATAL est constitu\u00e9 d&rsquo;un(e) : <\/p>\n\n\n\n<ol><li>Processus unciforme (U couleur Jaune) <\/li><li>Bulle ethmoidale (B couleur verte) <\/li><li>Cornet moyen ( MT couleur rose) <\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"764\" height=\"800\" src=\"https:\/\/www.implantologie-orl.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f60b3ec9-ab07-41e9-b482-ecc1bd7396a5.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-59\" srcset=\"https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f60b3ec9-ab07-41e9-b482-ecc1bd7396a5.png 764w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f60b3ec9-ab07-41e9-b482-ecc1bd7396a5-287x300.png 287w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/f60b3ec9-ab07-41e9-b482-ecc1bd7396a5-258x270.png 258w\" sizes=\"(max-width: 764px) 100vw, 764px\" \/><figcaption>Vue sch\u00e9matique puis au cone beam puis en endoscopie du complexe ostio m\u00e9atal c\u00f4t\u00e9 droit<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Tout confinement ou blocage dans cette zone augmente significativement le risque de complications infectieuses en cas de sinus lift.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>50% DES COMPLICATIONS POST OPERATOIRES apr\u00e8s un SINUS LIFT surviennent sur un<\/strong> <strong>SINUS PATHOLOGIQUE <\/strong>non d\u00e9pist\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Timmenga NM and coll. Maxillary sinus function after sinus lifts for the insertion of dental impants. J Oral Maxillofac Surg 2017;55(9):936-939<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.implantologie-orl.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019e\u0301cran-2019-12-06-a\u0300-19.07.03.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-60\" width=\"417\" height=\"382\" srcset=\"https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019e\u0301cran-2019-12-06-a\u0300-19.07.03.png 432w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019e\u0301cran-2019-12-06-a\u0300-19.07.03-300x275.png 300w, https:\/\/www.concedo.fr\/implantologie-orl\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/Capture-d\u2019e\u0301cran-2019-12-06-a\u0300-19.07.03-295x270.png 295w\" sizes=\"(max-width: 417px) 100vw, 417px\" \/><figcaption>Blocage du complexe ostio m\u00e9atal gauche sur un cone beam<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2>II. Physiologie du sinus maxillaire <\/h2>\n\n\n\n<p> Les fosses nasales ont des fonctions relativement bien connues : <\/p>\n\n\n\n<ol><li>Fonction respiratoire de conditionnement de l&rsquo;air inspir\u00e9 filtration, r\u00e9chauffement, humidification.<\/li><li>Fonction olfactive.<\/li><li>Fonction immunitaire : barri\u00e8re muqueuse, clairance muco-ciliaire, syst\u00e8me immunitaire annex\u00e9 \u00e0 la muqueuse.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Mucociliary Clearance\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/BtHvQYdaT0g?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Bleu de m\u00e9thyl\u00e8ne transport\u00e9 par clairance muco ciliaire<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Les sinus maxillaires ont une fonction beaucoup moins connue dans l&rsquo;organisme. Classiquement, ils sont r\u00e9put\u00e9s all\u00e9ger le poids de la t\u00eate ou  prot\u00e9ger le cerveau dans les traumatismes faciaux. Depuis les travaux de <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Lundberg+JO+and+coll.+High+nitric+oxide+production+in+human+paranasal+sinuses++Nat+med+1995+Apr%3B1(4)%3A370-3.\">Lundberg JO dans Nature<\/a>, il semble que les sinus aient aussi une fonction dite \u00ab\u00a0a\u00e9rocrine\u00a0\u00bb par production de monoxyde d&rsquo;azote (NO) se m\u00e9langeant \u00e0 l&rsquo;air inspir\u00e9. Le NO produit dans le sinus maxillaire va ensuite jouer un r\u00f4le bien plus bas dans l&rsquo;arbre respiratoire au niveau de la membrane alv\u00e9olo capillaire en am\u00e9liorant l&rsquo;h\u00e9matose c&rsquo;est \u00e0 dire le passage de dioxyg\u00e8ne (O2) de l&rsquo;air vers le sang.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/?term=Lundberg+JO+and+coll.+High+nitric+oxide+production+in+human+paranasal+sinuses++Nat+med+1995+Apr%3B1(4)%3A370-3.\">Lundberg JO and coll. High nitric oxide production in human paranasal sinuses  Nat med 1995 Apr;1(4):370-3.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I. Anatomie du sinus maxillaire Le sinus maxillaire est une CAVITE PNEUMATISEE creus\u00e9e dans l&rsquo;os maxillaire en forme de pyramide triangulaire \u00e0 base m\u00e9diane = la paroi nasale. Cette paroi aussi appel\u00e9e cloison inter sinuso-nasale est le si\u00e8ge de l&rsquo;OSTIUM DU SINUS MAXILLAIRE. Cet ostium fait communiquer le sinus maxillaire avec la fosse nasale, il s&rsquo;agit d&rsquo;une ZONE CLEF dans l&rsquo;\u00e9valuation pr\u00e9 implantaire du sinus maxillaire. 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